2019년 대한간학회 제3회 전임의 전공의 개원의를 위한 간질환 연수강좌

및 초음파 Hands-on 사전등록 신청서

(개인등록: 1인)

※ 아래의 내용을 빠짐없이 모두 기입해 주십시오.

※ 초음파 Hands-on 1차 (전공의 대상) 오후 13:20~15:20 / 2차 (전임의 개원의 대상) 오후 15:20~17:20 각 차수에 선착순 36명씩, 총 72명만 신청 접수 받습니다.

※ 의사면허번호를 기재하지 않으실 경우, 초음파 Hands-on에 참여하실 수 없습니다.

성    명:                                의사면허번호:

전문의번호:                              회 원  구 분:

소    속:                                전 공  과 목:

연 락 처:                                이   메   일:

송금인 및 송금예정일:

※ 초음파 Hands-on 신청자는 아래 항목을 체크 부탁드립니다.

초음파 Hands-on 1차 (전공의 대상) 오후 13:20~15:20 ☐

초음파 Hands-on 2차 (전임의 개원의 대상) 오후 15:20~17:20 ☐

- 직위: 전공의 ☐ 전임의 ☐ 교수 ☐ 봉직의 및 개원의 ☐

- 선생님께서 현재까지 병원에서 직접 실시하신 복부초음파 검사는 몇 회 입니까? (           회)

- 선생님께서 주로 지도 받고 싶으신 검사법은 어느 항목입니까? (2개까지 선택)

1) 기본 스캔법

2) 스캔시의 trouble shooting

3) 도플러 초음파

4) 섬유화 검사 (SWE)

※ 등록비 안내

구분	간질환 연수강좌		간질환 연수강좌 + 초음파 Hands-on
	회원, 전임의, 전공의	비회원	회원, 전임의, 전공의	비회원
사전등록	10,000원	20,000원	40,000원	50,000원
현장등록	20,000원	30,000원	현장등록 불가

※ 등록비 납부 계좌번호 및 예금주

기업은행: 600-017266-04-096 대한간학회

※ 해당란에 ○표 하신 후 참가신청서를 Mail / Fax로 보내주시기 바랍니다.

Fax: 02-703-0071     Tel: 02-703-0051

E-mail: kasl@kams.or.kr

주소: 서울시 마포구 마포대로 53 A1210

대한간학회  www.kasl.org

(사전등록 마감일은 5월 10일(금) 오후 1시까지입니다. 마감일 이후에는 반환이 불가능하오니 양지하시기 바랍니다.)